問い合わせ先:移住サポートセンター

TEL:0958952241
※は必須入力

基本情報

氏名
 名
ふりがな
 名
郵便番号(半角・ハイフン無し)

住所


電話番号(半角・ハイフン無し)


メールアドレス


生年月日(西暦)


性別

男性 女性 
年齢


申込内容

ご出身の都道府県名

※長崎県ご出身の場合、出身市町までご記載ください

相談したい内容

※複数選択可

都合が悪い時間帯

※時間帯枠と相談ブースとの組合せの指定はできません
※1枠につき、1出展市町・団体とのご予約になります
 相談したい内容(詳細)

ご相談を希望する市町または団体

※複数選択可(最大3つまで)
登録いただいた個人情報について、市町及び長崎県内の就職支援連携機関と共有することに同意しますか(個人情報は、長崎県への移住、就職・転職をお手伝いする目的のみに使用します)。
ながさき移住倶楽部への入会を希望しますか
※希望する場合は会員証をご自宅に郵送させて頂きます
移住される人数(ご本人を含めた人数)

移住される方の内訳を記載してください(続柄・性別・年齢)。

※ 収集された個人情報に関しては適切に管理を致します。