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【記入例】：○○県○○市
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| ※ | 移住される方の詳細（続柄・性別・年齢）を教えてください。 |
【記入例】
本人、妻（●歳）、長男（●歳）、長女（●歳）、・・・
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※未定の場合は省略可
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| | 移住したい地域や市町、イメージなど教えてください。 |
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| ※ | 弊センターからのご連絡について、右よりお選びください。
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（ご回答等につきましては、１週間ほどお時間いただく場合がございます。）
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（ご希望の場合、追って会員マイページの登録方法をメールにてご連絡いたします）
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| ※ | 登録いただいた個人情報について、上記市町と共有することに同意しますか。 |
（個人情報は、長崎県への移住をお手伝いする目的のみに使用します）
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